di AG RIZZO *
Nel mio ambulatorio, ogni giorno, guardo negli occhi pazienti piegati dal dolore. Persone a cui le mani fanno così male da non riuscire ad abbottonarsi una camicia, o la cui pelle brucia a causa di placche rosse e desquamanti.
Come medico e divulgatore scientifico , il mio dovere è comunicare la verità, per quanto scomoda possa essere.
So bene quanto la dipendenza dal fumo sia una catena difficile da spezzare.
Non sono qui per giudicare , ma per suggerire gli strumenti per capire cosa succede davvero nel corpo ogni volta che si accende una sigaretta.
Il fumo non distrugge solo i polmoni o il cuore. Il fumo è il più potente interruttore ambientale che accende il fuoco dell'infiammazione cronica nel vostro corpo.
L'Innesco, dalla fiamma alla cenere
Quando aspirate il fumo di una sigaretta, non state solo inalando nicotina, ma un cocktail letale di oltre 7.000 sostanze chimiche. Questo veleno entra nel circolo sanguigno e manda in tilt il vostro sistema immunitario, trasformandolo da "difensore" a "spietato attaccante" dei vostri stessi tessuti. Questo fenomeno si chiama infiammazione sistemica.
Ecco come questo "fuoco invisibile" devasta organi, pelle e articolazioni, patologia per patologia.
Artrite Reumatoide
Il tradimento dei polmoni
L’artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le proprie articolazioni. Sapete dove inizia spesso questo attacco?
Nei polmoni di chi fuma.
Le tossine del fumo alterano la struttura di alcune proteine polmonari (un processo chimico chiamato citrullinazione).
Il sistema immunitario non le riconosce più come "amiche", crea degli anticorpi per distruggerle (gli anti-CCP) e finisce per attaccare per errore anche la membrana sinoviale delle articolazioni.
I Dati: I fumatori hanno un rischio fino a due volte superiore di sviluppare l'Artrite Reumatoide rispetto ai non fumatori. Nei fumatori con una specifica predisposizione genetica (HLA-DRB1), il rischio di ammalarsi si moltiplica a dismisura. Inoltre, chi fuma risponde molto peggio alle terapie biologiche salvavita.
Psoriasi e artrite psoriasica : la pelle che brucia
La psoriasi non è un semplice "problema estetico". È una malattia infiammatoria sistemica che si manifesta sulla pelle e, nel 30% dei casi, colpisce brutalmente anche le articolazioni (artrite psoriasica).
Il fumo genera uno stress ossidativo massiccio che attiva le cellule dendritiche e i linfociti T, i "soldati" che scatenano la tempesta infiammatoria tipica della psoriasi.
I Dati: Fumare più di 20 sigarette al giorno raddoppia il rischio di sviluppare la psoriasi grave.
Nelle donne fumatrici, il rischio di comparsa della malattia è calcolato al 78% in più rispetto a chi non ha mai fumato. Peggio ancora, il fumo riduce drasticamente l'efficacia delle cure dermatologiche.
Artrosi (Osteoartrosi), molto più che semplice "Usura"
Per decenni abbiamo creduto che l'artrosi fosse solo "l'usura" della cartilagine dovuta all'età. Oggi, come ricercatori, sappiamo che l'infiammazione gioca un ruolo chiave. Il fumo riduce l'afflusso di sangue e ossigeno ai tessuti articolari (ipossia) e inibisce la proliferazione dei condrociti, le cellule che riparano la nostra cartilagine.
I Dati: Studi recenti su larga scala hanno smentito il vecchio mito che il fumo proteggesse dall'artrosi. Al contrario, i fumatori con artrosi al ginocchio presentano una maggiore perdita di cartilagine visibile in risonanza magnetica e riportano punteggi di dolore significativamente più alti rispetto ai non fumatori.
Il Messaggio che devi portare a casa
Ogni sigaretta è un fiammifero gettato su un pagliaio secco.
Se soffri di dolori articolari, se le tue ginocchia scricchiolano e fanno male, se la tua pelle è infiammata o se hai una familiarità per malattie reumatiche, smettere di fumare è la singola, più potente terapia che tu possa prescrivere a te stesso da oggi stesso.
Nessun farmaco miracoloso, nessun integratore costoso e nessuna dieta magica potranno mai spegnere l'incendio se continui ad alimentarlo buttandoci sopra la benzina del fumo.
Chiedi aiuto. Rivolgiti a un centro antifumo, parlane con il tuo medico di base o con noi specialisti. Il corpo umano ha una straordinaria, commovente capacità di guarire e di rigenerarsi, se solo smettiamo di avvelenarlo.
Riprenditi le tue mani, la tua pelle, il tuo respiro.
Riprenditi la tua vita.
Bibliografia e dati indicizzati verificabili (Fonti Primarie)
Per onestà intellettuale e rigore scientifico, ecco le principali fonti indicizzate (consultabili su database medici come PubMed) che supportano quanto scritto:
1. Artrite Reumatoide:
Klareskog L, et al. "A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination." Arthritis & Rheumatism (2006). PMID: 16447234.
Sugiyama D, et al. "Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies." Annals of the Rheumatic Diseases (2010). PMID: 19174392.
2. Psoriasi e Artrite Psoriasica:
Naldi L, et al. "Cigarette smoking, body mass index, and stressful life events as risk factors for psoriasis: results from an Italian case-control study." Journal of Investigative Dermatology(2005). PMID: 16038393.
Herron MD, et al. "Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management." Archives of Dermatology (2005). PMID: 16365253.
3. Artrosi e Dolore Cronico:
Amin S, et al. "Cigarette smoking and the risk for cartilage loss and knee pain in men with osteoarthritis of the knee." Annals of the Rheumatic Diseases (2007). PMID: 17158139.
Zhao Z, et al. "The Association of Smoking with Osteoarthritis: A Meta-Analysis of Observational Studies." Pain Physician (2020). PMID: 33185368.
AG Rizzo MD Professor of surgery