Il Fuoco Invisibile , come il Fumo alimenta le malattie infiammatorie croniche

 di AG RIZZO *

Nel mio ambulatorio, ogni giorno, guardo negli occhi pazienti piegati dal dolore. Persone a cui le mani fanno così male da non riuscire ad abbottonarsi una camicia, o la cui pelle brucia a causa di placche rosse e desquamanti.

Come medico e divulgatore scientifico , il mio dovere è comunicare  la verità, per quanto scomoda possa essere. 

So bene quanto la dipendenza dal fumo sia una catena difficile da spezzare. 

Non sono qui per giudicare , ma per suggerire gli strumenti per capire cosa succede davvero nel corpo ogni volta che si accende una sigaretta.

Il fumo non distrugge solo i polmoni o il cuore. Il fumo è il più potente interruttore ambientale che accende il fuoco dell'infiammazione cronica nel vostro corpo.

L'Innesco, dalla fiamma alla cenere

Quando aspirate il fumo di una sigaretta, non state solo inalando nicotina, ma un cocktail letale di oltre 7.000 sostanze chimiche. Questo veleno entra nel circolo sanguigno e manda in tilt il vostro sistema immunitario, trasformandolo da "difensore" a "spietato attaccante" dei vostri stessi tessuti. Questo fenomeno si chiama infiammazione sistemica.

Ecco come questo "fuoco invisibile" devasta organi, pelle e articolazioni, patologia per patologia.

Artrite Reumatoide

Il tradimento dei polmoni 

L’artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le proprie articolazioni. Sapete dove inizia spesso questo attacco? 

Nei polmoni di chi fuma.

Le tossine del fumo alterano la struttura di alcune proteine polmonari (un processo chimico chiamato citrullinazione). 

Il sistema immunitario non le riconosce più come "amiche", crea degli anticorpi per distruggerle (gli anti-CCP) e finisce per attaccare per errore anche la membrana sinoviale delle articolazioni.

I Dati: I fumatori hanno un rischio fino a due volte superiore di sviluppare l'Artrite Reumatoide rispetto ai non fumatori. Nei fumatori con una specifica predisposizione genetica (HLA-DRB1), il rischio di ammalarsi si moltiplica a dismisura. Inoltre, chi fuma risponde molto peggio alle terapie biologiche salvavita.

Psoriasi e artrite psoriasica : la pelle  che brucia 

La psoriasi non è un semplice "problema estetico". È una malattia infiammatoria sistemica che si manifesta sulla pelle e, nel 30% dei casi, colpisce brutalmente anche le articolazioni (artrite psoriasica).

Il fumo genera uno stress ossidativo massiccio che attiva le cellule dendritiche e i linfociti T, i "soldati" che scatenano la tempesta infiammatoria tipica della psoriasi.

I Dati: Fumare più di 20 sigarette al giorno raddoppia il rischio di sviluppare la psoriasi grave. 

Nelle donne fumatrici, il rischio di comparsa della malattia è calcolato al 78% in più rispetto a chi non ha mai fumato. Peggio ancora, il fumo riduce drasticamente l'efficacia delle cure dermatologiche.

Artrosi (Osteoartrosi), molto  più che semplice "Usura"

Per decenni abbiamo creduto che l'artrosi fosse solo "l'usura" della cartilagine dovuta all'età. Oggi, come ricercatori, sappiamo che l'infiammazione gioca un ruolo chiave. Il fumo riduce l'afflusso di sangue e ossigeno ai tessuti articolari (ipossia) e inibisce la proliferazione dei condrociti, le cellule che riparano la nostra cartilagine.

I Dati: Studi recenti su larga scala hanno smentito il vecchio mito che il fumo proteggesse dall'artrosi. Al contrario, i fumatori con artrosi al ginocchio presentano una maggiore perdita di cartilagine visibile in risonanza magnetica e riportano punteggi di dolore significativamente più alti rispetto ai non fumatori.

Il Messaggio che devi portare a casa

Ogni sigaretta è un fiammifero gettato su un pagliaio secco. 

Se soffri di dolori articolari, se le tue ginocchia scricchiolano e fanno male, se la tua pelle è infiammata o se hai una familiarità per malattie reumatiche, smettere di fumare è la singola, più potente terapia che tu possa prescrivere a te stesso da oggi stesso.

Nessun farmaco miracoloso, nessun integratore costoso e nessuna dieta magica potranno mai spegnere l'incendio se continui ad alimentarlo buttandoci sopra la benzina del fumo.

Chiedi aiuto. Rivolgiti a un centro antifumo, parlane con il tuo medico di base o con noi specialisti. Il corpo umano ha una straordinaria, commovente capacità di guarire e di rigenerarsi, se solo smettiamo di avvelenarlo.

Riprenditi le tue mani, la tua pelle, il tuo respiro. 

Riprenditi la tua vita.

Bibliografia e dati  indicizzati verificabili  (Fonti Primarie)

Per onestà intellettuale e rigore scientifico, ecco le principali fonti indicizzate (consultabili su database medici come PubMed) che supportano quanto scritto:

1. Artrite Reumatoide:

 Klareskog L, et al. "A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination." Arthritis & Rheumatism (2006). PMID: 16447234.

 Sugiyama D, et al. "Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies." Annals of the Rheumatic Diseases (2010). PMID: 19174392.

2. Psoriasi e Artrite Psoriasica:

 Naldi L, et al. "Cigarette smoking, body mass index, and stressful life events as risk factors for psoriasis: results from an Italian case-control study." Journal of Investigative Dermatology(2005). PMID: 16038393.

 Herron MD, et al. "Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management." Archives of Dermatology (2005). PMID: 16365253.

3. Artrosi e Dolore Cronico:

 Amin S, et al. "Cigarette smoking and the risk for cartilage loss and knee pain in men with osteoarthritis of the knee." Annals of the Rheumatic Diseases (2007). PMID: 17158139.

 Zhao Z, et al. "The Association of Smoking with Osteoarthritis: A Meta-Analysis of Observational Studies." Pain Physician (2020). PMID: 33185368.

AG Rizzo MD Professor of surgery 

LISTE D’ATTESA IN SANITÀ . CONOSCI I TUOI DIRITTI

 GUIDA PRATICA PER I CITTADINI 

IL CARDINALE MARC OULLET IN VISITA AL SANTUARIO MARIA AUSILIATRICE DI ALÌ TERME

di Carmelo Tringali 

 ALÌ TERME – Una mattinata di profonda spiritualità quella vissuta Giovedì scorso ad Alì Terme, dove il Santuario di Maria Ausiliatrice ha accolto l’illustre visita del Cardinale Marc Ouellet, Prefetto emerito del Dicastero per i Vescovi.

Alle ore 9:00, l’alto prelato ha presieduto la solenne celebrazione eucaristica, in un clima di grande partecipazione e commozione. Ad accogliere il Cardinale Ouellet, il Rettore del Santuario, Padre Dario Giardina, e la direttrice Suor Maria Pisciotta, insieme a una nutrita comunità di fedeli. Tra le autorità presenti, si è registrata la partecipazione della Presidente del Consiglio Comunale, Nancy Todaro.

Al termine della funzione, il Cardinale ha vissuto un momento di raccoglimento personale in preghiera davanti all’urna di Madre Maddalena Morano. La visita è poi proseguita con un percorso storico-spirituale nei luoghi cari alla Beata: a fare da guida d’eccezione è stato lo storico Antonio Cappo, profondo conoscitore della vita e dell’opera di Madre Morano, che ha illustrato con dovizia di particolari le tappe salienti del percorso terreno della religiosa.

Subito dopo la visita, il Cardinale Ouellet è ripartito alla volta dell’aeroporto di Catania, con destinazione Roma. Il porporato è atteso nella capitale per prendere parte al Concistoro straordinario indetto da Papa Leone XIV

RICCHI SEMPRE PIÙ RICCHISSIMI

CORSIVO 

 Buone notizie, gente: secondo l'Ubs il pianeta è meno povero di venticinque anni fa, e la banca svizzera - istituto notoriamente specializzato in filantropia spicciola - ce lo comunica con la faccia compunta di chi annuncia una guarigione miracolosa. La fascia di umanità con un patrimonio sotto i diecimila dollari si è quasi dimezzata, dicono, ed è tutto vero, sacrosanto, statisticamente ineccepibile. Peccato che a raccontare la stessa storia sia bastato guardare fuori dalla finestra di qualunque famiglia media, la cui ricchezza mediana, guarda un po', è scesa mentre quella dei ricchi correva che era un piacere. Ma questo l'Ubs lo scrive in fondo, con il carattere piccolo, dove di solito si nascondono le clausole vessatorie dei contratti.

Il bello arriva quando gli economisti, gente seria, ci spiegano che bisogna "distinguere le disuguaglianze dalla povertà assoluta", come se il tizio che vede il proprio stipendio fermo da un decennio dovesse consolarsi sapendo che tecnicamente non è più povero in senso assoluto, solo relativamente umiliato. E mentre lui resta lì, coi suoi risparmi che si squagliano sotto l'inflazione, i patrimoni sopra i cinque milioni continuano a lievitare all'otto, nove per cento l'anno, con la stessa naturalezza con cui un fiume scorre verso il mare o verso Lugano, per essere precisi geograficamente.

E allora arriva la domanda, semplice semplice, formulata da un economista che evidentemente non teme per la cattedra: tassare lo 0,5% più ricco del pianeta colpirebbe, appunto, lo 0,5%. E allora perché il restante 99,5%, che pure ci guadagnerebbe, si oppone con lo zelo di chi difende un patrimonio che non ha? Perché ci hanno convinto che il milione, la ricchezza, sia dietro l'angolo. Basta aspettare, dicono. E noi aspettiamo, sempre più poveri e sempre più fiduciosi.

L'Illusione infranta : La Terza Via dell’economia Italiana

 Sulle macerie del fascismo e della Seconda Guerra Mondiale, l’Italia non si limitò a ricostruire, ma osò immaginare. 

In un mondo geopolitico brutalmente spaccato tra il gelo del collettivismo sovietico e la spietatezza del liberismo anglosassone, il nostro Paese scelse una rotta coraggiosa e autonoma. 

Era la "Terza Via" italiana, non un timido compromesso al ribasso, ma un'architettura geniale e profondamente umana in cui lo Stato si faceva vero e proprio Stato imprenditore.

Attraverso giganti come l'IRI e l'ENI di Enrico Mattei, l'intervento pubblico non soffocava la libera iniziativa, ma la guidava strategicamente. 

Il rifiuto del liberismo puro e del collettivismo di Stato creò un modello misto dove l'obiettivo era creare dignità sociale, non solo profitto. 

Questa visione abbracciò le aree depresse della Nazione , in primis il Mezzogiorno , rifiutando la logica umiliante dell'assistenzialismo. 

Al contrario, si calò l'iniziativa pubblica direttamente nelle leggi di mercato, costruendo poli industriali, infrastrutture e posti di lavoro veri. In un decennio, un Paese contadino si trasformò nella settima potenza industriale del mondo.

Eppure, questo capolavoro economico è stato metodicamente smantellato. 

La narrazione ufficiale parla solo di inefficienza e debito, ma l'analisi storica sussurra una verità più amara. 

La "via italiana" dava troppo fastidio. 

È stata disintegrata da forze esterne e opache , poteri e club  della finanza speculativa internazionale e cordate geopolitiche che non tolleravano un'Italia forte, sovrana e indipendente sul piano energetico. 

A questo assedio ha fatto sponda una classe politica italiana tragicamente succube. 

Con le frettolose privatizzazioni degli anni '90, decise spesso a porte chiuse, abbiamo svenduto il nostro patrimonio pubblico sull'altare dei mercati finanziari, barattando la nostra indipendenza.

Oggi, camminando tra le nostre periferie industriali svuotate e osservando i giovani costretti a emigrare, proviamo un profondo senso di lutto per un futuro che ci è stato scippato. 

La nostra Terza Via non era un'utopia, ma era la prova tangibile che l'economia può avere un'anima.

Castronovo, V. (2006). Storia economica d'Italia. Dall'Ottocento ai giorni nostri. Einaudi. (Per l'analisi rigorosa del miracolo economico e dell'IRI).

Galli, G. (2005). Enrico Mattei: petrolio e complotto italiano. Baldini Castoldi Dalai. (Sulle resistenze internazionali e le "forze occulte" contro l'autonomia italiana).

Mazzucato, M. (2014). Lo Stato innovatore. Laterza. (Per il framework teorico moderno sul successo del modello di "Stato Imprenditore").

IDEA TAGLIO

 

DON MILANI AVEVA RAGIONE: I GIANNI NON FINISCONO MAI

 

Nanni Banchi era un falegname. Le sue mani hanno levigato il legno per tutta la vita, non carte. Ai tempi di don Milani era il più grande dei ragazzi che il priore avrebbe voluto tra i banchi della sua scuola spartana, a Barbiana. Non ci andò. Troppo imbarazzo, troppo orgoglio, troppa paura di sembrare il somaro in mezzo a ragazzini più giovani che già sapevano più di lui.

Una sera salì da don Lorenzo mentre il prete osservava il cielo col binocolo. Il priore gli indicò una stella: Nanni, dimmi come si chiama. Lui rispose con una parolaccia. Volarono parole grosse. Se ne andò.

Dopo la morte di don Milani, nel 1967, Nanni Banchi non riuscì più a darsi pace. Fondò il Centro di Formazione e Ricerca don Lorenzo Milani e Scuola di Barbiana, per tenere vivo quel patrimonio che da giovane aveva rifiutato. Oggi ha ottantanove anni, le gambe malferme, e non perde occasione di farsi accompagnare sulla tomba del priore. Si siede. Prega. Chiede perdono per quella stella non riconosciuta. Per quel vaffa scagliato contro il maestro. Una vita intera trascorsa a onorare il debito di un rifiuto. Forse è questa la forma più alta di fedeltà.

Sono sicura che pressappoco così - con questa voce ruvida e diretta - Nanni Banchi avrebbe raccontato la vita di don Lorenzo.  

Io non sono uno scrittore. Sono stato un falegname. Eppure eccomi qui, a raccontare di un uomo che non smette mai di interrogarmi, anche adesso che ho ottantanove anni e le gambe non mi reggono più.

Lorenzo Milani nacque a Firenze nel 1923, in una famiglia ricca e colta - il tipo di famiglia che a Barbiana non si vedeva proprio. Suo nonno insegnava all'università. Sua madre conosceva Joyce. Lui, da ragazzo, voleva fare il pittore. Poi arrivò la guerra, il fascismo, la conversione al cattolicesimo. Nel 1947 divenne sacerdote - non il tipo di prete che celebra la messa e torna a casa. Il tipo che ti fissa negli occhi e ti chiede dove hai sbagliato. Il tipo che dà fastidio.

Il suo primo incarico fu a Calenzano. Aprì subito una scuola per operai e contadini - gratis, aperta a tutti. Capì allora quello che avrebbe ripetuto per tutta la vita: che la lingua è potere. Chi non sa parlare, non sa difendersi. Chi non sa leggere, non sa votare davvero. L'ignoranza non è una colpa dei poveri - è la trappola che i potenti lasciano aperta per loro. Questo gli costò il trasferimento. La chiesa non gradiva certi discorsi. Nel 1954 lo mandarono a Barbiana - una frazione sperduta nel Mugello, senza strada, senza luce, senza acqua. Una punizione travestita da parrocchia. Lui la trasformò in una scuola.

A Barbiana i ragazzi studiavano tutto il giorno, tutti i giorni dell'anno. Niente ricreazione. Si leggevano i giornali, si scriveva insieme, si discuteva con sindacalisti e politici. I primi a parlare dovevano essere sempre i meno istruiti. Il suo metodo era semplice e rivoluzionario: nessuno è stupido, qualcuno è solo stato abbandonato prima.

Nel 1967 scrisse con i suoi ragazzi la Lettera a una professoressa. Un libro che ancora oggi brucia, perché dice la verità sulla scuola: non combatte le diseguaglianze, le amplifica. Promuove i figli dei dottori, boccia i figli dei contadini. Chiama merito quello che è solo fortuna di nascita. Don Lorenzo morì il 26 giugno 1967, di leucemia, nella casa della madre a Firenze. Aveva quarantaquattro anni. Lo seppellirono a Barbiana. E io non ho avuto più pace.

Don Milani chiamava Gianni il ragazzo povero che la scuola bocciava e dimenticava. Gianni era il figlio del contadino, del mezzadro, dell'operaio — quello che arrivava in classe senza gli strumenti giusti e veniva rispedito indietro con una croce sopra, come se la colpa fosse sua. Di fronte a lui c'era sempre Pierino, il figlio del dottore, che di strumenti ne aveva fin troppi e veniva premiato per meriti che erano semplicemente meriti di nascita.

Oggi i Gianni hanno altri nomi e altre facce. Vengono da altri posti, parlano altre lingue, attraversano altri mari. Ma il meccanismo è identico: la scuola li guarda e non li vede, la società li conta e non li ascolta, il sistema li processa e li espelle. Gli ultimi cambiano stagione, non cambiano destino. Questa poesia, di Lorenzo, è per loro - per tutti i Gianni di ieri e di oggi.

Anche tu, caro amico...

Tu che urli perché nessuno ha mai ascoltato il tuo silenzio.

Tu che vedi nemici perché nessuno ti ha insegnato a fidarti.

Tu che difendi una Patria che, forse, non ti ha mai davvero abbracciato.

Tu che cerchi colpevoli perché nessuno ti ha aiutato a dare un nome al tuo dolore.

Tu che odi, magari in nome di un dio confezionato su misura per giustificare quell'odio, perché nessuno ti ha mai mostrato un amore più grande della tua rabbia...

Nessuno, però, nasce capace di odiare. Qualcuno, lungo la strada, ti ha insegnato a farlo.

Ogni volta che una persona impara a odiare, c'è sempre qualcuno che ha fallito nel dovere di educare, amare, proteggere.

Fallendo ha creato in te infelicità...

Fallendo ha fatto di te una vittima...

Vittima di un mondo che non ti ha protetto.

Vittima di una scuola che non è riuscita a raggiungerti.

Vittima di una società che troppo spesso ti ha visto soltanto come un numero, un consumatore, un elettore, un tifoso da sfruttare.

Vittima di chi ti ha ingannato, usato, manipolato.

Vittima di chi ha alimentato dentro di te il fuoco del rancore, della paura e della violenza, offrendoti falsi miti da adorare e falsi nemici da combattere.

Vittima di chi ti preferisce arrabbiato, confuso, incolto, perché chi pensa è più difficile da governare.

Vittima di un'infanzia che non ti ha donato tutto l'amore, la comprensione e la guida che spettano ad ogni bambino.

Amico mio... Rifletti.

Se nessuno ti ha insegnato ad amare,

comincia tu.

Se nessuno ti ha mostrato la strada,

diventa tu la strada per qualcuno.

Se nessuno ti ha difeso,

difendi tu chi non ha voce.

L'odio non crea: distrugge.

La rabbia distrugge la ragione, annulla il diritto.

Si vince con la dignità, con la disponibilità, con la forza dell'umanità autentica.

Perché la vera rivoluzione, oggi, nasce da una coscienza che si risveglia, da una mano che si tende, da una carezza che trova il coraggio di spezzare la catena dell'odio.

Se voi avete il diritto di dividere il mondo in italiani e stranieri, allora io dirò che, nel vostro senso, io non ho Patria e reclamo il diritto di dividere il mondo in diseredati e oppressi da un lato, privilegiati e oppressori dall'altro. Gli uni son la mia Patria, gli altri i miei stranieri.

[Don Lorenzo Milani, L'obbedienza non è più una virtù, 1965].

Oggi in Italia la parola accoglienza è diventata un campo di battaglia. Il dibattito pubblico si è ristretto fino a diventare una fessura attraverso cui passa solo la paura. Don Milani sapeva già tutto questo. Lo sapeva nel 1965, quando scrisse che il mondo si divide non tra italiani e stranieri, ma tra oppressi e oppressori. I figli dei mezzadri di Barbiana - italianissimi, poverissimi - erano invisibili quanto qualsiasi migrante che oggi attraversa il Mediterraneo. L'esclusione non ha passaporto.

a cura di E. L. M. Irali

IL PONTE CHE PRODUCE TUTTO TRANNE IL PONTE

 CORSIVO 

Il cantiere più lungo d'Italia non ha ancora un mattone — ma ha già una giurisprudenza invidiabile

Il Ponte sullo Stretto ha una virtù rara: è l'unica grande opera pubblica italiana capace di generare ricchezza senza essere costruita. Non ponti, non piloni, non campate sospese — ma avvisi di garanzia, rinvii a giudizio, intercettazioni telefoniche e delibere bocciate dalla Corte dei Conti. Pietro Ciucci, ad della Stretto di Messina, precisa che «abbiamo vinto al Totocalcio» era una frase ironica. Ottimo. Perché la Corte dei Conti, che di ironia non vive, ha bocciato la delibera Cipess e chiesto documentazione. Tra chi ride e chi chiede carte, il contribuente paga e aspetta. Come al cinema: si paga il biglietto, lo schermo rimane bianco, ma i titoli di testa sono già una piccola opera d'arte.

Il fascicolo giudiziario del Ponte ha raggiunto dimensioni da scaffalatura dedicata. La Procura di Roma indaga sui presunti tentativi di influenzare il controllo di legittimità sulla delibera Cipess: nel registro degli indagati figurano l'imprenditore Vincenzo Virgiglio, l'ex presidente aggiunto della Corte dei Conti Tommaso Miele — corruzione e rivelazione di segreti d'ufficio — e l'avvocato Saccomanno, ex commissario calabrese della Lega, la cui telefonata con Ciucci è ora agli atti del Ros. Prima ancora, nei decenni: penali versate e mai versate, contenziosi miliardari, progettisti che cambiano, gare che ricominciano. Il Ponte, come opera fisica, non esiste. Come filiera forense, è già alla terza generazione.

Salvini osserva dall'alto con la serenità di chi scambia l'annuncio per il fatto. Il direttore tecnico Mele promette la nuova delibera Cipess «entro la fine dell'estate» — e in Sicilia l'estate dura fino a novembre, dettaglio geografico che potrebbe rivelarsi utile. Zahi Hawass paragona il Ponte alle Piramidi: e ha ragione, ma non nel senso che intendeva. Le Piramidi le hanno costruite. Il Ponte ha prodotto convegni, consulenze, fascicoli processuali e almeno un'intercettazione in cui qualcuno esulta per una schedina. Noi, popolo paziente delle due sponde, continuiamo a pagare. Almeno al cinema, alla fine, accendono le luci.